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民生医疗

四平市人民政府   2018-03-08   来源:陈合

       时至全面建设小康社会决胜阶段,医疗问题成为社会的关注点,去年我市进行了“城市公立医院综合改革”,我想了解此次改革已取得什么成效?以后我市还将开展哪些改善医疗的政策?习总书记提出的中国特色医疗保障制度何时能够实现?




市长回复:  2018-04-13


       你好。按照省委、省政府的统一部署,我市各级各类公立医疗机构于2017年8月26日零时起正式推行“城市公立医院”改革,目前已经实行了半年多。取得的成效:概括为:“三个促进”、“两个体现”、“一个符合”。
       “三个促进”:第一,促进合理用药。取消药品加成、破除以药补医机制,规范医院和医务人员用药行为,做到更加合理用药,全面降低患者的用药负担。第二,促进合理检查。把偏高的大型设备临床检验项目价格降下来,规范医院和医务人员诊疗行为,做到更加合理检查、检验,在一定程度上控制费用不合理增长,减轻患者负担。第三,促进分级诊疗制度的建立。城市公立医院与县级公立医院、基层医疗机构之间差比价不合理,不利于分级诊疗制度的建立,通过改革对三者关系进行调整。
       “两个体现”:第一,体现医务人员劳务价值。过去体现医务人员劳务价值的项目(手术费、护理费、诊疗费等)价格太低,使具备高技术、高强度、高风险、高压力特征的医疗服务价值与其他服务行业的劳动价值比价关系不合理,严重扭曲了社会对医务人员劳务价值的认同度,投入缺乏公正认同。第二,体现公立医院的公益性。通过把公立医院原来靠药品创收、医疗服务收费和政府投入三条收入渠道,改成服务收费和政府投入两条渠道,落实政府办医责任,调整医院收入结构,遏制医疗费用不合理增长势头,让公立医院的公益性得到更充分、更持久的体现。
       “一个符合”:符合国际医疗行业规则。医生需要高教育成本、终身接受教育,国际上几乎所有国家医生劳务价值定位都很高,医院支出中,医务人员的劳务支出所占比重也很高,而不是药品和检查所占比重高。因此,通过改革提高医疗服务价格来客观衡量医务人员的劳务价值。
       改革启动至今,社会各界反响积极,医院运行平稳,改革成效显著。取消药品加成后,医疗机构药占比由改革前的40%左右下降到35%以下,慢病住院患者受益幅度较大;个人卫生支出逐渐下降,切实减少了患者医疗负担;医院收入年增长稳定在7%左右,低于全省设定的10%指标;医疗服务质量提高,分级诊疗取得成效,有664个医疗机构进入医疗联合体。
       下一步要按照国家、省医改工作部署,紧扣2018年重点工作任务,科学规划、大胆探索、勇于实践,采取坚强有力措施,狠抓改革任务落实。进一步加大政府对公立医院改革的财力保障,建立现代医院管理制度,强化医疗卫生队伍建设,引进硕博人才,积极推进三保整合,充分发挥医保杠杆和保衔接作用,不断增加百姓获得感。通过改革促进公立医院持续发展,为四平百姓身体健康,为率先健康城行列,全面建成小康社会保驾护航。


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